Приступы эпилепсии у собак – это состояние, наблюдая за которым неопытные владельцы уверены, что их питомец умирает. Это широко распространенная патология, связанная с нарушением проводимости нервных импульсов в головном мозге, сопровождающаяся приступами судорог. К сожалению, эпилепсия до конца так и не изучена, как и у человека, но разработанные противоэпилептические терапевтические схемы работают и позволяют животным жить полноценной жизнью.
От чего появляется
Эпилепсия у собак имеет одну главную причину – дисфункция головного мозга. Отклонения в работе бывают врожденные или приобретенные. Провокацией выступают различные раздражающие факторы, выявив которые можно добиться существенного прогресса в лечении.
Все причины возникновения эпилептических припадков (или провоцирующие факторы) подразделяются на две основных категории: экстракраниальные и интракраниальные (внемозговые и мозговые).
- Мозговые причины заключаются в непосредственных патологиях головного мозга – опухоли, травмы, воспаления мозговых оболочек, сосудистые патологии мозга и т.п.
- Внемозговые – когда на головной мозг что-то действует извне — токсины, повышение в крови уровня различных ферментов, нехватка кислорода и др.
Как проявляется эпилептический синдром
Для всех эпилептических приступов свойственна стадийность. Классификация припадков сложная и обычному человеку знать ее не обязательно. Главное запомнить, что эпилепсия у собак имеет следующие судорожные симптомы:
Стадия предвестников приступа или продромальная. Собаководы практически никогда ее не замечают. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Хорошо регистрируется энцефалографом.
Что наблюдается:
- вялость,
- растерянность в поведении,
- скуление или погавкивание.
Аура – период проявления любых признаков приближающегося приступа. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Что наблюдается:
- суета,
- непонимание, что с ней происходит,
- желание куда-то бежать,
- собака прячется или, наоборот, чрезмерно навязчива для хозяина;
- слюнотечение;
- раскоординация движений.
Непосредственно приступ (иктус). Длится по-разному, в зависимости от того, насколько сильно затронут и страдает головной мозг.
Что наблюдается:
- проявляется непосредственно судорожный синдром;
- непроизвольное отхождение мочи и опорожнение кишечника;
- беспорядочная дрожь конечностей, гребля ими или спастическое и неконтролируемое их выпрямление;
- сильный визг и/или скулеж;
- запрокидывание головы;
- широко расширенные зрачки,
- закатывание вверх глазных яблок;
- может отмечаться кратковременная потеря сознания.
Период отхождения от судорог или постиктальная стадия. Животное после приступа чувствует себя так же, как и до него. Нюанс заключается в длительности восстановления – от нескольких минут до нескольких дней.
Что наблюдается:
- слабость и одышка, создается впечатление, что питомец сильно устал;
- медленное восстановление зрения;
- некоторая дезориентация в пространстве;
- лихорадка;
- глухота;
- мышечная слабость и шаткость походки;
- внезапная сонливость;
- нервная жажда – собака пьет много, быстро, взахлеб.
Особенности диагностики
Понять, что у питомца именно эпилептические судороги, может только специалист.
Существует много различных состояний, которые могут восприниматься владельцами, как эпиприступ. Это – приступы, похожие на эпилепсию, но ею по факту не являются. Сюда относят:
- синкопе (внезапная потеря сознания с падением и рефлекторными подергиваниями конечностей);
- нарколепсия (проявляется приступом внезапной сонливости, падения на пол и засыпания);
- нарушения координации на фоне патологий вестибюлярного аппарата;
- «истерика» (у собак также бывает нечто похожее с детскими истериками, сопровождающееся практически неконтролируемыми движениями тела);
- сильная боль;
- обратное чихание (воздух спастически не выдыхается, а вдыхается, но внешне это может выглядеть, как судорожные подергивания);
- фаза быстрого сна (пес просто подергивается во сне, часто наблюдается у мелких пород).
До тех пор, пока эпилепсия не подтверждена, ветеринары обычно говорят об эпилептическом синдроме – судороги есть, но их происхождение еще не установлено.
Прогноз при подтверждении диагноза — всегда осторожен. Продолжительность жизни питомца и ее качество будет зависеть от частоты и длительности приступов, скорости и степени восстановления после них, адекватности подобранной терапии и индивидуальный отклик на препараты, когда был зафиксирован первый приступ, что служит их причиной в данный конкретный момент.
Список лабораторных анализов для постановки точного диагноза и исключения судорог, похожих на эпилепсию:
- общий и биохимический анализ крови;
- проверка уровня желчных кислот;
- определение уровня глюкозы;
- оценка уровня тиреотропных гормонов;
- замеры артериального давления;
- анализы на выявление нейротропных инфекций – вирусных или бактериальных;
- КТ, МРТ, электроэнцефалограмма.
Что делать владельцу при судорогах
Как прекратить приступы? Самостоятельно – никак. Сильнодействующих препаратов для купирования эпиприступов в свободном доступе нет. Обычно это человеческие лекарственные средства, реализуемые в аптечных сетях только по рецепту. Кроме того, в основном это инъекционные препараты, а ввести правильно, дополнительно не травмируя, лекарство животному, которое бьется в судорогах, неспециалисту будет очень сложно.
Основная помощь при приступе владельца:
- Оценить обстановку, в которой животное судорожно трясется, и исключить риски травматизма от ударов об окружающие предметы.
- Если приступ развивается на виду, то рекомендовано подложить под тело животного что-то мягкое, чтобы питомец не бился об пол.
- Если отмечается рвота или обильное слюнотечение, можно слегка придерживать на боку голову, чтобы питомец не захлебнулся.
- Запрещено пытаться разжимать челюсти собак! Язык у них никуда не западает, а риск травматизма человека и самого животного очень высок!
- Спокойно дождаться окончания приступа.
- Обратиться к ветеринарному специалисту для диагностики и получения лечения.
- Если приступ длится более 10-15 минут, есть смысл вызвать ветеринара на дом или доставить животное в ветклинику самостоятельно немедленно. Перемещать его в машину лучше вдвоем и на большом одеяле.
- Если приступ не первый – постараться его снять на видео (по возможности), чтобы наглядно продемонстрировать состояние животного ветеринару.
- Частые приступы должны стать прямым руководством владельцу к обращению за помощью к специалисту!
Лечение эпилепсии
Раньше диагноз «эпилепсия» звучал, как смертный приговор, а на вопрос «что делать?» звучал один ответ – «эвтаназия». Современная ветеринарная медицина позволяет свести к минимуму негативные последствия эпилептических судорог, позволяя собаке жить максимально полноценно, насколько это позволяет ситуация. Полностью избавиться от эписиндрома, к сожалению, нельзя. Можно подобрать препараты, которые будут не только увеличивать промежутки между приступами, но и сокращать их длительность. По факту происходит именно лечение приступов. Исключение – эпилепсия метаболическая (реактивная): при устранении первопричины воздействия на головной мозг потенциально возможно избавиться от проблемы совсем.
Кроме того, нельзя забывать о том, что есть рефрактерная эпилепсия или фармакорезистентная. Это патология, которая вообще не поддается лекарственной коррекции. У собак данная форма патологии составляет до 15% от всех диагностированных случаев – ветеринарные врачи должны об этом владельцев всегда предупреждать.
Бессмысленно начинать лечение эпилепсии, если владельцы не имеют материальных средств на приобретение препаратов для пожизненной терапии и не готовы рутинно каждый день в одно и то же время давать питомцу лекарства! Прием препаратов пропускать нельзя!
Когда ветеринарный врач принимает решение о том, что нужно начинать лечение:
- у животного зарегистрирован хотя бы один эпистатус (затяжной приступ от 3 до 5 минут);
- зафиксированы кластеры (череда нескольких приступов в течение суток);
- в год насчитано от 4 приступов и более (минимум 2 за полгода);
- медленное и тяжелое восстановление после приступов.
Эпилепсия у собак включает различное лечение, в зависимости от формы течения:
Эпилепсия у собак бывает:
Истинная или идиопатическая
Самая коварная и непредсказуемая патология, не поддающаяся фактически никакому объяснению. В процессе обследования животного между приступами не выявляется никаких отклонений ни в головном мозге, ни в организме в целом. Инфекционные причины также отсутствуют. Средний возраст регистрации – от 1 года до 5 лет. Сказать точно, из-за чего развиваются припадки, ветврачи не могут. Между приступами питомец чувствует себя так же, как и до них. Отмечается породная предрасположенность по частоте регистрации приступов у немецких овчарок, сенбернаров, такс, терьеров, пуделей и лабрадоров.
Лечение: противосудорожные препараты, предназначенные конкретно для данного вида болезни.
Структурная или симптоматическая
Данная форма болезни напрямую связана с патологиями головного мозга. Может быть врожденной и приобретенной. Возрастной предел – до 1 года и старше 5 лет. Всегда есть проблемный очаг в головном мозге – отек, опухоль, паразиты (эхинококки), кровоизлияния, рубцы и пр. МРТ у собак при такой эпилепсии безошибочно покажет причину судорог.
Лечение: исход болезни зависит от возможности удаления патологического очага из головного мозга. Плюс поддерживающая, симптоматическая и противосудорожная терапия.
Криптогенная
Редко регистрируется. Связана с патологиями головного мозга, но причину увидеть нельзя даже на МРТ. В основном это причины, связанные с нехваткой кислорода – осложнения при анестезии, задержка в родовых путях, одышка при сердечной или легочной недостаточности и пр.
Лечение: применяются противосудорожные препараты, но данный вид эпилепсии часто попадает в разряд рефрактерной – лекарственные средства по невыявленным причинам не действуют. Поддерживающе-симптоматическая терапия пожизненная.
Метаболическая или реактивная
Наиболее благоприятная форма патологии, если так можно сказать. Развивается при накоплении в крови различных токсических веществ из-за нарушения метаболического обмена в организме. Эти вещества влияют на функционирование головного мозга, но структурно его не меняют. Излечение заболевания наступает при устранении причины интоксикации. Сюда относят отравления нейротоксическими ядами, уремия при почечной недостаточности, падение или скачок уровня глюкозы в крови, резкое падение уровня кальция после родов и т.д. Возникает абсолютно в любом возрасте, не зависит от пола собаки и может определяться с помощью биохимического анализа крови.
Лечение: заключается в контроле основной патологии, которая дает токсическую реакцию на головной мозг, снижении уровней токсинов в крови, симптоматически-поддерживающее лечение.
Основные противосудорожные препараты при эпилепсии
Все комбинации противоэпилептических препаратов подбираются строго ветеринаром. Дозировки и кратность приема даны исключительно для ознакомления!
- Фенобарбитал: внутрь от 2 мг/кг/на один прием (максимум 4 мг/кг/сутки).
- Пексион (при диагнозе – идиопатическая эпилепсия): стартовая доза – 10 мг/кг дважды в сутки внутрь со строгим промежутком в 12 ч. При отсутствии динамики в течение первых 5-7 дней допускается увеличение дозы, начиная с 50%, но не более 60 мг/кг/сут. К сожалению в РФ пока в свободном доступе не реализуется.
- Леветирацетам: 20 мг/кг трижды в сутки.
- Габапентин: 15-20 мг/кг от 2 до 4 раз в сутки.
- Карбамазепин: 2-6 мг/кг от 3 раз в день и более.
- Зонисамид: стартовая доза – 5 мг/кг дважды в сутки, но можно повышать в критических ситуациях до 75 мг/кг/сут.
- Примидон: 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени по 25 мг/кг. При отсутствии эффекта сильно дозу повышать не рекомендуют из-за сильного побочного эффекта сонливости.
К сожалению, абсолютно все антиконвульсанты дают побочные эффекты на фоне длительного приема. Следует слушать ветврача, когда он будет назначать плановые анализы крови для контроля состояния организма и коррекции доз лекарств.
