Сердечная недостаточность у собак: симптомы, прогноз


Обновление: Декабрь 2019

Сердечная недостаточность у собак регистрируется достаточно часто. До 40% случаев смертей выявляет именно на фоне данной патологии. В большинстве случаев – это возрастные изменения в главном органе организма, но иногда может быть и осложнением инфекционных заболеваний.

Понятие недостаточной работы сердца и откуда она берется

Застойная сердечная недостаточность подразумевает неспособность сердца адекватно качать кровь по всему организму. В зависимости от того, какая часть сердца дает сбои, недостаточность бывает левожелудочковая и правожелудочковая. Неправильная работа левого желудочка приводит к застойным явлениям легочном круге кровообращения. Это может грозить отеком легких и резким повышением артериального давления. Проблемы в правом желудочке сердца — застой в большом круге кровообращения, нехватка кислорода всем внутренним органам и тканям, асцит (накопление жидкости в брюшной полости) и низкое кровяное давление.

Редко, но еще встречается тотальная сердечная недостаточность, когда проблема сразу во всем сердце.

Прямые причины нарушения работы сердца:

  • любые поражения миокарда, из-за чего развивается слабость его сокращения;
  • жидкость в перикарде (в околосердечной сумке);
  • пороки клапанов сердца (приобретенные или врожденные).

Провоцирующими факторами выступают:

  • затяжные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • перенесенные воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
  • поражение тканей и клеток сердца ядами и токсинами;
  • генетическая предрасположенность, врожденные аномалии сердца;
  • опухоли;
  • сосудистые патологии, нарушающие кровообращение;
  • серьезные травмы в области грудной клетки, приводящие к нарушению целостности тканей сердца (разрывы, ущемления);
  • глистные инвазии (дирофиляриоз, ангиостронгилез);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет или болезни щитовидной железы);
  • чрезмерные нагрузки, тренировки на износ или, наоборот, малоподвижность. В первом случае сердечная мышца быстрее изнашивается, во втором плохо сокращается из-за нехватки кислорода на фоне недостаточного кровообращения;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • ожирение;
  • стрессы.

Острая сердечная недостаточность прогрессирует очень быстро, иногда появляется внезапно (как кажется владельцам), протекает с явными, характерными симптомами и часто при таком состоянии собака нуждается в реанимационной стабилизации состояния.

Хроническая сердечная недостаточность развивается от нескольких месяцев и годами. Клиника внешне смазана и не выражена, явной может становиться после усиленных нагрузок. Зарегистрированы случаи бессимптомного течения, когда отклонения в работе центрального органа обнаруживаются в ходе обследования животного совсем по другому поводу.



Как понять, что у собаки проблемы с сердцем

Все формы патологий практически всегда сопровождаются кашлем и посинением языка и доступных для осмотра слизистых оболочек – явный сигнал недостатка кислорода в организме. Выраженность основных признаков сердечной недостаточности немного отличается у собак разного возраста:

Симптомы у маленьких щенков:

  • плохой аппетит;
  • медленный набор массы тела;
  • общая слабость и вялость;
  • одышка, которая усиливается после активных игр и может сопровождаться хрипами;
  • побледнение, а затем выраженная синюшность слизистых (цианоз).

Типичное проявление у средневозрастных собак:

  • слизистые синеют;
  • одышка и периодический кашель, особенно после любых повышенных физических нагрузок;
  • дыхание часто с открытой пастью даже без физнагрузок;
  • может появляться жажда;
  • увеличивается масса тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • могут появляться у собаки отеки.

Симптомы у особей преклонного возраста:

  • практически постоянное покашливание, усиливающееся после усталости, хрипы;
  • явная одышка, апатия даже после незначительных активных игр, дыхание с открытой пастью практически постоянно;
  • могут быть обмороки;
  • синюшно-фиолетовые слизистые;
  • кашель у собаки отмечается в состоянии покоя или во время сна;
  • снижение аппетита, вплоть до отказа приема корма;
  • кардиогенный отек легких, подгрудка и лап;
  • асцит (скопление жидкости в животе прямо в пространстве между органами);
  • аритмия.

Отмечается стойкая породная предрасположенность к сердечной недостаточности. Наиболее часто болезнь регистрируется у:

  • доберманов;
  • догов;
  • пуделей;
  • бульдогов – французов и английских;
  • сенбернаров;
  • ньюфаундлендов;
  • канне-корсо;
  • собак мелких пород (чихуа-хуа, карликовые тои).

Особенности лечения

Лечением сердечной недостаточности у собак и постоянным наблюдением за ее состоянием должен заниматься ветеринарный кардиолог. Сердечная недостаточность – это общее название патологий сердца, приводящих к нарушению его работы, но принципы их течения и лечения отличаются. Ветеринарные терапевты обычно оказывают первую неотложную помощь и правильно, если отправляют с узкому специалисту.

Основной алгоритм лечения и общий список препаратов:

  1. Стабилизация пациента, если он поступил в тяжелом состоянии (противошоковые мероприятия, коррекция вентиляции легких при одышке, капельницы и т.п.).
  2. Кислородотерапия. Процедура, увы, доступна не во всех клиниках. Собаку помещают в кислородный бокс или надевают кислородную маску, подключенную к кислородному концентратору.
  3. Проводится полное обследование животного, чтобы выяснить «сторону» сердечной патологии и назначить лечение.
  4. Диуретические препараты первого выбора: фуросемид, торасемид, верошпирон, диакарб. Дозировка и кратность приема напрямую зависит от тяжести состояния и наличия сердечных или легочных отеков. Перечисленные препараты могут приниматься, как в монотерапии, так и в комбинациях между собой.
  5. Препараты, снижающие давление за счет расслабления сосудов (иАПФ – ингибиторы ангиотензин превращающего фермента): эналаприл, каптоприл, лизиноприл, беназеприл, рамиприл. При назначении данной группы препаратов владельцам нужно быть готовым к частым биохимическим анализам крови для контроля состояния почек.
  6. Лекарства, снижающие приток крови к сердцу (снижение преднагрузки или венодилатация): мазь с нитроглицерином, которая тончайшим слоем наносится на ушные раковины и в области десен (на дом препарат давать категорически запрещено!).
  7. Инотропы – лекарства, увеличивающие сократимость миокарда: допамин, добутамин. Перечисленные препараты имеют некоторые особенности введения и короткое время действия, поэтому применяются в условиях стационара!
  8. Антиаритмики: пропранолол, лидокаин, дигоксин.
  9. Препараты, снижающие вязкость крови, для профилактики тромбообразования: гепарин или аспирин.
  10. Кардиотонические препараты для длительного применения, содержащие пимобендан: ПимоПет, Ветмедин, Пимобендан. В настоящее время – это золотой стандарт контроля недостаточной работы сердца у мелких домашних животных.

С момента начала лечения и далее пожизненно из рациона собаки исключают поваренную соль, а при сдаче контрольных анализов крови всегда обращают внимание на электролитный состав: концентрацию натрия, калия, магния и кальция!

Чем обычно лечат: стандартным назначением считают терапевтический комплекс из ингибиторов АПФ, гликозида или инотропа и мочегонного препарата. Это тот набор лекарственных препаратов, который всегда назначается при подтверждении диагноза. Какие именно препараты, и по какой схеме применять – регулирует строго ветврач! Обязательно учитывается «сторона» болезни – левожелудочковая или правожелудочковая. Введение в схемы чего-то дополнительного производится так же на усмотрение специалиста, т.к. фармакологическая несовместимость может привести к гибели собаки.

В большинстве случаев патология неизлечима. Лекарствами только снимаются последствия патологии (клинические симптомы), и поддерживается работа сердца на относительно оптимальном уровне.

Нюансы диагностики

Ветеринарные врачи первоначально диагностируют болезнь в основном по характерным клиническим признакам. Далее для подтверждения предположений в обязательном порядке проводят:

  • тщательную аускультацию сердца;
  • полные анализы крови – общий и биохимический;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • эхокардиограмму;
  • рентген;
  • в очень редких случаях и при наличии возможностей делают КТ и МРТ.

На основании выше изложенных исследований можно точно определить ритм работы сердца и его отклонения, узнать, есть ли увеличения миокарда, изменения его формы, утолщение/уменьшение стенок предсердий и желудочков, нарушения сосудистого кровотока. Диагноз после полного обследования ставится безошибочно.

Прогноз болезни: от осторожного до неблагоприятного. Очень многое зависит от первопричины, вызвавшей сердечную недостаточность, и как быстро владельцы обратились за помощью к ветеринарному специалисту. Состояние обычно неизлечимое, а вся терапия направлена на поддержание работы сердца для максимально удовлетворительного образа жизни собаки.

Автор: ветеринарный врач

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *