Сердечная недостаточность у собак регистрируется достаточно часто. До 40% случаев смертей выявляет именно на фоне данной патологии. В большинстве случаев – это возрастные изменения в главном органе организма, но иногда может быть и осложнением инфекционных заболеваний.
Понятие недостаточной работы сердца и откуда она берется
Застойная сердечная недостаточность подразумевает неспособность сердца адекватно качать кровь по всему организму. В зависимости от того, какая часть сердца дает сбои, недостаточность бывает левожелудочковая и правожелудочковая. Неправильная работа левого желудочка приводит к застойным явлениям легочном круге кровообращения. Это может грозить отеком легких и резким повышением артериального давления. Проблемы в правом желудочке сердца — застой в большом круге кровообращения, нехватка кислорода всем внутренним органам и тканям, асцит (накопление жидкости в брюшной полости) и низкое кровяное давление.
Редко, но еще встречается тотальная сердечная недостаточность, когда проблема сразу во всем сердце.
Прямые причины нарушения работы сердца:
- любые поражения миокарда, из-за чего развивается слабость его сокращения;
- жидкость в перикарде (в околосердечной сумке);
- пороки клапанов сердца (приобретенные или врожденные).
Провоцирующими факторами выступают:
- затяжные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
- перенесенные воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
- поражение тканей и клеток сердца ядами и токсинами;
- генетическая предрасположенность, врожденные аномалии сердца;
- опухоли;
- сосудистые патологии, нарушающие кровообращение;
- серьезные травмы в области грудной клетки, приводящие к нарушению целостности тканей сердца (разрывы, ущемления);
- глистные инвазии (дирофиляриоз, ангиостронгилез);
- эндокринные патологии (сахарный диабет или болезни щитовидной железы);
- чрезмерные нагрузки, тренировки на износ или, наоборот, малоподвижность. В первом случае сердечная мышца быстрее изнашивается, во втором плохо сокращается из-за нехватки кислорода на фоне недостаточного кровообращения;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
- ожирение;
- стрессы.
Острая сердечная недостаточность прогрессирует очень быстро, иногда появляется внезапно (как кажется владельцам), протекает с явными, характерными симптомами и часто при таком состоянии собака нуждается в реанимационной стабилизации состояния.
Хроническая сердечная недостаточность развивается от нескольких месяцев и годами. Клиника внешне смазана и не выражена, явной может становиться после усиленных нагрузок. Зарегистрированы случаи бессимптомного течения, когда отклонения в работе центрального органа обнаруживаются в ходе обследования животного совсем по другому поводу.
Как понять, что у собаки проблемы с сердцем
Все формы патологий практически всегда сопровождаются кашлем и посинением языка и доступных для осмотра слизистых оболочек – явный сигнал недостатка кислорода в организме. Выраженность основных признаков сердечной недостаточности немного отличается у собак разного возраста:
Симптомы у маленьких щенков:
- плохой аппетит;
- медленный набор массы тела;
- общая слабость и вялость;
- одышка, которая усиливается после активных игр и может сопровождаться хрипами;
- побледнение, а затем выраженная синюшность слизистых (цианоз).
Типичное проявление у средневозрастных собак:
- слизистые синеют;
- одышка и периодический кашель, особенно после любых повышенных физических нагрузок;
- дыхание часто с открытой пастью даже без физнагрузок;
- может появляться жажда;
- увеличивается масса тела;
- нарушение сердечного ритма;
- могут появляться у собаки отеки.
Симптомы у особей преклонного возраста:
- практически постоянное покашливание, усиливающееся после усталости, хрипы;
- явная одышка, апатия даже после незначительных активных игр, дыхание с открытой пастью практически постоянно;
- могут быть обмороки;
- синюшно-фиолетовые слизистые;
- кашель у собаки отмечается в состоянии покоя или во время сна;
- снижение аппетита, вплоть до отказа приема корма;
- кардиогенный отек легких, подгрудка и лап;
- асцит (скопление жидкости в животе прямо в пространстве между органами);
- аритмия.
Отмечается стойкая породная предрасположенность к сердечной недостаточности. Наиболее часто болезнь регистрируется у:
- доберманов;
- догов;
- пуделей;
- бульдогов – французов и английских;
- сенбернаров;
- ньюфаундлендов;
- канне-корсо;
- собак мелких пород (чихуа-хуа, карликовые тои).
Особенности лечения
Лечением сердечной недостаточности у собак и постоянным наблюдением за ее состоянием должен заниматься ветеринарный кардиолог. Сердечная недостаточность – это общее название патологий сердца, приводящих к нарушению его работы, но принципы их течения и лечения отличаются. Ветеринарные терапевты обычно оказывают первую неотложную помощь и правильно, если отправляют с узкому специалисту.
Основной алгоритм лечения и общий список препаратов:
- Стабилизация пациента, если он поступил в тяжелом состоянии (противошоковые мероприятия, коррекция вентиляции легких при одышке, капельницы и т.п.).
- Кислородотерапия. Процедура, увы, доступна не во всех клиниках. Собаку помещают в кислородный бокс или надевают кислородную маску, подключенную к кислородному концентратору.
- Проводится полное обследование животного, чтобы выяснить «сторону» сердечной патологии и назначить лечение.
- Диуретические препараты первого выбора: фуросемид, торасемид, верошпирон, диакарб. Дозировка и кратность приема напрямую зависит от тяжести состояния и наличия сердечных или легочных отеков. Перечисленные препараты могут приниматься, как в монотерапии, так и в комбинациях между собой.
- Препараты, снижающие давление за счет расслабления сосудов (иАПФ – ингибиторы ангиотензин превращающего фермента): эналаприл, каптоприл, лизиноприл, беназеприл, рамиприл. При назначении данной группы препаратов владельцам нужно быть готовым к частым биохимическим анализам крови для контроля состояния почек.
- Лекарства, снижающие приток крови к сердцу (снижение преднагрузки или венодилатация): мазь с нитроглицерином, которая тончайшим слоем наносится на ушные раковины и в области десен (на дом препарат давать категорически запрещено!).
- Инотропы – лекарства, увеличивающие сократимость миокарда: допамин, добутамин. Перечисленные препараты имеют некоторые особенности введения и короткое время действия, поэтому применяются в условиях стационара!
- Антиаритмики: пропранолол, лидокаин, дигоксин.
- Препараты, снижающие вязкость крови, для профилактики тромбообразования: гепарин или аспирин.
- Кардиотонические препараты для длительного применения, содержащие пимобендан: ПимоПет, Ветмедин, Пимобендан. В настоящее время – это золотой стандарт контроля недостаточной работы сердца у мелких домашних животных.
С момента начала лечения и далее пожизненно из рациона собаки исключают поваренную соль, а при сдаче контрольных анализов крови всегда обращают внимание на электролитный состав: концентрацию натрия, калия, магния и кальция!
Чем обычно лечат: стандартным назначением считают терапевтический комплекс из ингибиторов АПФ, гликозида или инотропа и мочегонного препарата. Это тот набор лекарственных препаратов, который всегда назначается при подтверждении диагноза. Какие именно препараты, и по какой схеме применять – регулирует строго ветврач! Обязательно учитывается «сторона» болезни – левожелудочковая или правожелудочковая. Введение в схемы чего-то дополнительного производится так же на усмотрение специалиста, т.к. фармакологическая несовместимость может привести к гибели собаки.
В большинстве случаев патология неизлечима. Лекарствами только снимаются последствия патологии (клинические симптомы), и поддерживается работа сердца на относительно оптимальном уровне.
Нюансы диагностики
Ветеринарные врачи первоначально диагностируют болезнь в основном по характерным клиническим признакам. Далее для подтверждения предположений в обязательном порядке проводят:
- тщательную аускультацию сердца;
- полные анализы крови – общий и биохимический;
- электрокардиограмму;
- УЗИ сердца;
- эхокардиограмму;
- рентген;
- в очень редких случаях и при наличии возможностей делают КТ и МРТ.
На основании выше изложенных исследований можно точно определить ритм работы сердца и его отклонения, узнать, есть ли увеличения миокарда, изменения его формы, утолщение/уменьшение стенок предсердий и желудочков, нарушения сосудистого кровотока. Диагноз после полного обследования ставится безошибочно.
Прогноз болезни: от осторожного до неблагоприятного. Очень многое зависит от первопричины, вызвавшей сердечную недостаточность, и как быстро владельцы обратились за помощью к ветеринарному специалисту. Состояние обычно неизлечимое, а вся терапия направлена на поддержание работы сердца для максимально удовлетворительного образа жизни собаки.
